Количественная визуализация перфузии миокарда с помощью двухэнергетической КТ с быстрым переключением напряжения трубки: предварительные данные

Введение: Количественная оценка перфузии миокарда с помощью КТ (КТ-перфузия) подвержена влиянию артефактов упрочнения пучка при обычном одноэнергетическом сканировании, которые могут имитировать дефекты перфузии.

Цель: Оценить, позволяет ли получение моноэнергетических КТ-изображений при двухэнергетическом сканировании уменьшить артефакты упрочнения пучка и повысить точность оценки перфузии.

Методы: На сканере с быстрым переключением напряжения трубки оценивали: 1) артефакты упрочнения пучка в фантоме миокарда, сравнивая одноэнергетическую КТ, двухэнергетическую КТ с реконструкцией на основе изображений и двухэнергетическую КТ с реконструкцией на основе проекционных данных; 2) оптимальные параметры визуализации для измерения концентрации йода при высоком контраст-шумовом отношении в фантоме для оценки характеристик тканей; 3) возможность измерять перфузию миокарда у свиней без ишемии с помощью динамического сканирования с временным разрешением и двухэнергетической КТ с реконструкцией на основе проекционных данных.

Результаты: В фантоме миокарда двухэнергетическая КТ с реконструкцией на основе проекционных данных при 70 кэВ лучше уменьшала различие показателей ослабления в миокарде при наличии и отсутствии контраста в полостях сердца: 19,9 HU против 30,4 HU при одноэнергетической КТ с напряжением 80 кВп, 23,3 HU при 140 кВп и 27,5 HU при двухэнергетической КТ с реконструкцией на основе изображений при 70 кэВ. Кроме того, при таком режиме контраст-шумовое отношение было наибольшим — 3,0, по сравнению с 2,0 при двухэнергетической КТ с реконструкцией на основе изображений при 70 кэВ, 1,3 при одноэнергетической КТ с напряжением 140 кВп и 2,9 при 80 кВп. У пяти свиней без ишемии двухэнергетическая КТ с реконструкцией на основе проекционных данных при 70 кэВ обеспечила более равномерную оценку перфузии, чем одноэнергетическая КТ.

Выводы: Благодаря эффективному уменьшению артефактов упрочнения пучка двухэнергетическая КТ с реконструкцией на основе проекционных данных может обеспечивать более точную количественную оценку перфузии миокарда, чем стандартная одноэнергетическая КТ.