Прогностические факторы, влияющие на итоговую остроту зрения при открытых повреждениях глазного яблока

Введение: Изучить факторы, влияющие на итоговую остроту зрения при открытых повреждениях глазного яблока.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с открытыми повреждениями глазного яблока, наблюдавшихся более 6 месяцев в двух медицинских центрах с 1998 по 2009 год. Собирали демографические данные, сведения об исходной остроте зрения, локализации раны, механизме и типе травмы, клинических признаках и итоговой максимально корригированной остроте зрения. Статистический анализ включал однофакторный анализ и множественную логистическую регрессию.

Результаты: Среди 313 пациентов 73,2% составляли мужчины; средний возраст — 32,01 ± 21,04 года. Наиболее распространённым типом травмы было проникающее ранение. Из 313 травм 212 были вызваны острыми предметами или снарядами; чаще всего травмы происходили на рабочем месте. По данным однофакторного анализа, с итоговой остротой зрения ниже 20/200 были связаны возраст старше 50 лет, травма в зоне II или III, тупая травма, разрыв глазного яблока, низкая исходная острота зрения, эндофтальмит, отслойка сетчатки, относительный афферентный зрачковый дефект, гифема, выпадение стекловидного тела и выпадение сосудистой оболочки. В многофакторной логистической регрессионной модели статистически значимыми факторами оказались низкая исходная острота зрения, отслойка сетчатки и выпадение стекловидного тела.

Выводы: В этом ретроспективном исследовании наиболее важными факторами, влияющими на итоговую остроту зрения, были исходная острота зрения, отслойка сетчатки и выпадение стекловидного тела. Их следует учитывать при информировании пациента о прогнозе и выборе тактики лечения.