Сопутствующие заболевания при хронической обструктивной болезни лёгких

Цель обзора: Определить характер связи между хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и другими хроническими заболеваниями важно для улучшения состояния здоровья пациентов с ХОБЛ благодаря оптимальному лечению сопутствующих заболеваний. Цель обзора — предложить обоснованный подход к пониманию, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний при ХОБЛ с переходом от концепции коморбидности к мультиморбидности.

Последние данные: У пожилых пациентов с ХОБЛ часто встречаются некоторые сопутствующие заболевания: атеросклероз, депрессия, хроническая болезнь почек, когнитивные нарушения, синдром обструктивного апноэ сна, рак лёгкого, остеопороз, сахарный диабет, сердечная недостаточность, саркопения, аневризма аорты, аритмии и тромбоэмболия лёгочной артерии. Лечение пожилых пациентов с ХОБЛ и сопутствующими заболеваниями сопряжено с рядом вопросов, например с применением бета-адреноблокаторов при сочетании ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний или с оценкой сердечно-сосудистой безопасности ингаляционных препаратов для лечения ХОБЛ.

Выводы: Данные свидетельствуют о том, что системное воспаление может связывать ХОБЛ с сопутствующими заболеваниями, однако этот вопрос остаётся дискуссионным. Независимо от лежащего в основе механизма сопутствующие заболевания при ХОБЛ существенно влияют на клиническое течение, прогноз и лечение. Тем не менее клинические рекомендации не учитывают сопутствующие заболевания при формулировании рекомендаций. Кроме того, остро не хватает клинических исследований лечения ХОБЛ при мультиморбидности, в которых оценивались бы гериатрические исходы.