«Эпидемия» меланомы: между недодиагностикой и гипердиагностикой

В последние десятилетия сообщалось о росте заболеваемости меланомой эпидемическими темпами. Главная причина этой псевдоэпидемии — совершенствование диагностических критериев, позволяющее выявлять меланому значительно точнее и на более ранних стадиях. Рост числа диагностированных случаев усиливает диагностическую настороженность: биопсию чаще проводят при пигментных образованиях и выявляют больше меланом, что поддерживает «эпидемию» и запускает самоподдерживающийся процесс. Регрессия меланом может отчасти объяснять, почему ранее не выявленные очаги не привели к гораздо более высокой смертности. Ещё одно возможное объяснение расхождения между ростом заболеваемости меланомой и относительно стабильной смертностью — гипердиагностика. Ограничить её помогут чётко определённые диагностические категории, надёжные критерии их распознавания, более тесная клинико-морфологическая корреляция, отсрочка биопсии раздражённых пигментных образований, а также эксцизионная биопсия вместо инцизионной.