Влияние эпидуральной анестезии на несостоятельность анастомоза при операциях на ободочной кишке: экспериментальное исследование

Введение: В эксперименте на животных изучали связь между непрерывной эпидуральной инфузией и прочностью анастомоза ободочной кишки.

Методы: В исследование включили 14 белых самцов новозеландской породы, которых случайным образом распределили на две группы. В группе 1 (n=7) проводили непрерывную эпидуральную инфузию 0,9% раствора натрия хлорида (болюс 0,4 мл/кг, затем 0,2 мл/кг/ч), в группе 2 (n=7) — 1% раствора лидокаина в тех же дозах. Инфузию начинали в начале операции и продолжали в течение шести часов после неё. Всем животным под общей анестезией выполняли резекцию правой половины ободочной кишки и формировали толстокишечный анастомоз. На четвертые послеоперационные сутки проводили релапаротомию и измеряли in situ давление разрыва анастомоза. Иссекали сегменты длиной 1 см, включавшие всю линию швов, и определяли содержание гидроксипролина и коллагена.

Результаты: Давление разрыва анастомоза было статистически значимо выше в группе эпидурального введения лидокаина, чем в группе физиологического раствора: медиана 248 мм рт. ст. (минимум — 117, максимум — 300) против 109 мм рт. ст. (минимум — 47, максимум — 176) соответственно (p=0,006). Содержание гидроксипролина и коллагена в образцах тканей между группами не различалось (p>0,05).

Выводы: Инфузия лидокаина в эпидуральное пространство может повышать прочность анастомоза ободочной кишки.