Противопоказания к применению пероральных контрацептивов, содержащих только прогестин, у женщин репродуктивного возраста

Введение: По сравнению с комбинированными пероральными контрацептивами таблетки, содержащие только прогестин, имеют меньше противопоказаний. Однако общая распространённость противопоказаний к их применению среди женщин репродуктивного возраста не изучалась.

Методы: Информацию о противопоказаниях к применению таблеток, содержащих только прогестин, собирали в рамках двух исследований: (1) исследования Self-Screening Study, в которое вошли 1267 женщин репродуктивного возраста из общей популяции Эль-Пасо (штат Техас), и (2) проспективного исследования пользователей оральных контрацептивов Prospective Study of OC Users, включавшего женщин, которые получали таблетки в клиниках Эль-Пасо (n=532) или приобретали их без рецепта в мексиканских аптеках (n=514). В исследовании Self-Screening Study также сравнивали самооценку женщинами противопоказаний по чек-листу с оценкой врача.

Результаты: В исследовании Self-Screening Study хотя бы одно противопоказание к применению таблеток, содержащих только прогестин, выявили лишь у 1,6% женщин. Чувствительность чек-листа для выявления женщин с хотя бы одним противопоказанием составила 75,0% [95% доверительный интервал (ДИ) 50,6–90,4%], специфичность — 99,4% (95% ДИ 98,8–99,7%). В проспективном исследовании пользователей оральных контрацептивов о наличии какого-либо противопоказания сообщили 0,6% женщин. Значимых различий между женщинами, получавшими препараты в клиниках и приобретавшими их без рецепта, не выявлено.

Выводы: В этих выборках распространённость противопоказаний к применению таблеток, содержащих только прогестин, была очень низкой. В США таблетки, содержащие только прогестин, могут быть оптимальным вариантом для первого орального контрацептива, отпускаемого без рецепта.