Эпидемиология язвенной болезни: современное состояние и перспективы

Заболеваемость язвенной болезнью снижается. Этому способствовало уменьшение распространённости курения наряду с другими факторами. Широкое применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повысило частоту язв у пожилых; тяжёлые осложнения, такие как перфорация и кровотечение, наблюдаются преимущественно у пожилых женщин. Инфекция Helicobacter pylori практически всегда выявляется при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, а также при активном хроническом гастрите, но не при препилорической язве. Поскольку большинство препаратов для лечения язвенной болезни не эрадицируют этот микроорганизм, это может объяснять высокую частоту рецидивов; при эрадикации H. pylori частота рецидивов, согласно данным исследований, значительно ниже. У значительного числа пациентов язвенная болезнь протекает бессимптомно. К этой группе относятся две категории пациентов: пациенты с рецидивирующими язвами, которые заживают самостоятельно и редко вызывают проблемы, и пожилые люди без язвенной болезни в анамнезе, принимающие НПВП и впервые обращающиеся за медицинской помощью из-за угрожающего жизни осложнения. Несмотря на новые знания о язвенной болезни, вопросов по-прежнему больше, чем ответов; поэтому предлагается сосредоточить дальнейшие исследования на роли НПВП и H. pylori.