Ультразвуковой мониторинг стимулированных циклов при лечении методом экстракорпорального оплодотворения: предварительные результаты

Цель: Оценить безопасность мониторинга пациенток при лечении методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Дизайн: Проспективное рандомизированное исследование.

Вмешательство: Пациенток, проходивших первый цикл ЭКО, рандомизировали в две группы. В группе ультразвукового мониторинга (исследуемая группа) размер фолликулов и толщину эндометрия оценивали с помощью УЗИ без анализа крови. В этой группе перед введением хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) выполняли только один анализ крови, чтобы убедиться в безопасном уровне эстрадиола (E2) с учётом риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В контрольной группе при каждом визите проводили УЗИ и определяли сывороточные концентрации эстрадиола и прогестерона.

Основной оцениваемый показатель: Частота клинической беременности.

Результаты: Между группами не выявлено различий по параметрам лечения методом ЭКО, продолжительности индукции, числу использованных ампул препаратов, уровню E2 в день введения ХГЧ и качеству эмбрионов. Частота клинической беременности статистически значимо не различалась: 57,5% против 40,0% соответственно (p = 0,25). Ни одного случая СГЯ не зарегистрировано ни в исследуемой, ни в контрольной группе.

Выводы: УЗИ как единственный метод мониторинга циклов ЭКО является надёжным и безопасным, более удобен для пациенток и снижает стоимость лечения. В условиях повышенного внимания к экономической эффективности такой подход следует рассматривать для рутинного применения в программах ЭКО.