Получение зрелых ооцитов без введения экзогенного триггера при стимуляции, начатой в случайный день цикла, на фоне очень ранней внутриматочной беременности: описание клинического случая

Цель: Описать редкий случай получения зрелых ооцитов без введения экзогенного триггера во время контролируемой стимуляции яичников, начатой в случайный день цикла, на фоне очень ранней внутриматочной беременности.

Дизайн: Описание клинического случая.

Пациентка: 32-летняя пациентка, ранее рожавшая один раз, с воспалительным раком молочной железы (3-я степень злокачественности, T4N2M0, ER/PR-отрицательный, HER2 3+, Ki-67 60%).

Воздействие: Контролируемая стимуляция яичников, начатая в лютеиновую фазу, по протоколу с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона и менопаузальным гонадотропином человека (чМГ) в дозе 300 МЕ в сутки. Получение ооцитов проводили на 12-й день стимуляции.

Основные оцениваемые показатели: Число и степень зрелости полученных ооцитов; развитие синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Результаты: На 10-й день стимуляции выявили 25 фолликулов размером ≥12 мм, из них 18 — в правом яичнике. В полости матки визуализировалось плодное яйцо. Концентрация хорионического гонадотропина человека в сыворотке составила 2563 МЕ/л. Пункцию правого яичника выполнили без введения триггера. Получили и подвергли витрификации девять ооцитов метафазы II; развился СГЯ лёгкой степени.

Выводы: Этот случай демонстрирует, что контролируемая стимуляция яичников на ранних сроках беременности и получение зрелых ооцитов без экзогенного триггера могут быть возможны. Насколько известно, ранее не публиковались сообщения о получении нескольких ооцитов метафазы II без экзогенного триггера во время стимуляции, начатой в случайный день цикла.