Гепатит B: эпидемиология и профилактика в развивающихся странах

Инфекция, вызванная вирусом гепатита B (ВГВ), представляет собой серьёзную глобальную проблему общественного здравоохранения. Инфекция может передаваться при половых контактах, парентеральным путём или от инфицированной матери ребёнку во время родов и при заражении в раннем возрасте может приводить к хроническим заболеваниям печени, включая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. По доле носителей ВГВ мир можно разделить на три региона с высокой, средней и низкой эндемичностью. Наибольшую обеспокоенность вызывают страны с высокой эндемичностью, где наиболее распространённым путём передачи инфекции остаётся вертикальная передача от матери ребёнку. Скрининг всех беременных и пассивная иммунизация иммуноглобулином человека против вируса гепатита B недоступны по стоимости для многих развивающихся стран. Частоту инфицирования можно снизить за счёт изменения поведения, повышения уровня индивидуальной информированности, обследования всей донорской крови, обеспечения асептики в клинической практике и скрининга всех беременных. Однако наличие безопасной и эффективной вакцины, а также применение надлежащих стратегий иммунизации являются наиболее эффективными средствами профилактики инфекции ВГВ и её последствий. Для беднейших стран, где число уже инфицированных людей велико, нерешённой проблемой остаётся стоимость вакцины. В будущем необходимо преодолеть социальные и экономические препятствия для поддержания и совершенствования глобальной политики профилактики, направленной на снижение общемирового бремени заболевания.