Иммунизация и вирус гепатита B: взгляд Комитета ESPGHAN по гепатологии

Инфекция, вызванная вирусом гепатита B (HBV), по-прежнему представляет глобальную угрозу для здоровья: во всём мире хронической инфекцией инфицированы более 250 млн человек, а число смертей от заболеваний, связанных с HBV, превышает 2000 в день. Заражение в раннем возрасте — основной фактор хронизации инфекции: до 90% младенцев, инфицированных перинатально, переходят в хроническую форму, тогда как у детей старшего возраста и взрослых этот показатель значительно ниже. Всеобщая иммунизация младенцев, включая введение вакцины при рождении, стала основой глобальной ликвидации инфекции и привела к существенному снижению распространённости хронической инфекции HBV, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В недавних заявлениях Центров по контролю и профилактике заболеваний США поставлена под сомнение доказательная база вакцинации в раннем возрасте и рекомендовано отложить иммунизацию против HBV до более позднего периода детства. Эти утверждения отражают ошибочные представления об эпидемиологии HBV и предполагаемой связи между вакцинацией младенцев и аутизмом. В настоящем сообщении обобщены данные, демонстрирующие риск передачи HBV в раннем возрасте с последующим развитием хронической инфекции. Мы утверждаем, что отсрочка иммунизации или отказ от неё подвергнут младенцев неоправданному риску. Мы ссылаемся на результаты исследований, проводившихся на протяжении двух десятилетий: крупномасштабные исследования не выявили связи между вакцинацией, включая вакцинацию против HBV, и аутизмом.