Неоваскуляризация глаза при окклюзии центральной и гемицентральной вены сетчатки

Цель: Оценить частоту неоваскуляризации глаза при окклюзии центральной и гемицентральной вены сетчатки.

Методы: В исследование включили 912 глаз с окклюзией центральной вены сетчатки (673 случая без ишемии и 239 — с ишемией) и 190 глаз с гемицентральной окклюзией вены сетчатки (147 случаев без ишемии и 43 — с ишемией). При первичном и повторных обследованиях оценивали остроту зрения и поля зрения, подробно исследовали передний сегмент и глазное дно, выполняли флюоресцентную ангиографию глазного дна.

Результаты: При ишемической окклюзии центральной вены сетчатки в течение 6 месяцев от начала заболевания кумулятивная вероятность развития неоваскуляризации радужки составляла 49%, угла передней камеры — 37%, неоваскулярной глаукомы — 29%, сетчатки — 9%, диска зрительного нерва — 6%. Более выраженные кровоизлияния на периферии сетчатки были статистически значимо связаны с неоваскуляризацией радужки (P = 0,005), угла передней камеры (P = 0,0004) и неоваскулярной глаукомой (P = 0,012). В глазах с неоваскуляризацией диска зрительного нерва было больше ватоподобных очагов, чем в глазах без неё (P = 0,058). При ишемической гемицентральной окклюзии вены сетчатки в течение 12 месяцев от начала заболевания кумулятивная вероятность развития неоваскуляризации сетчатки составляла 29%, диска зрительного нерва — 12%, радужки — 12%; в течение 6 месяцев неоваскуляризация угла передней камеры развилась в 10% случаев, неоваскулярная глаукома — в 5%. Опалесценция влаги передней камеры была связана с неоваскуляризацией переднего сегмента и могла предшествовать её развитию. Пациенты с неоваскуляризацией были статистически значимо моложе; неоваскулярная глаукома чаще встречалась у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Выводы: При ишемической окклюзии центральной вены сетчатки неоваскуляризация переднего сегмента встречается значительно чаще, чем заднего, а кумулятивная вероятность её развития максимальна в первые 6 месяцев. При ишемической гемицентральной окклюзии вены сетчатки неоваскуляризация заднего сегмента встречается значительно чаще, чем переднего.