Визуализация с использованием акустического излучательного усилия: обзор

Методы эластографической визуализации на основе акустического излучательного усилия изучаются многими группами. В отличие от традиционных ультразвуковых методов эластографии они не требуют компрессии датчика, а значит, по-видимому, в меньшей степени зависят от оператора. Разработаны методы с использованием импульсного (то есть < 1 мс), гармонического (пульсирующего) и стационарного возбуждения акустическим излучательным усилием. В настоящем обзоре рассматриваются импульсные методы, для которых были предложены два подхода к визуализации: 1) мониторирование реакции ткани в области возбуждения излучательным усилием и построение изображений относительных различий в жесткости ткани (Acoustic Radiation Force Impulse, ARFI-визуализация); и 2) мониторирование скорости распространения сдвиговой волны за пределами области возбуждения для количественной оценки жесткости ткани (Shear Wave Elasticity Imaging, SWEI). Для этих методов можно использовать один ультразвуковой датчик в составе коммерческой ультразвуковой системы как для создания акустического излучательного усилия в ткани, так и для регистрации смещения ткани в ответ на него. Ответ ткани на это переходное возбуждение сложен и зависит от геометрии ткани, геометрии поля излучательного усилия, а также механических и акустических свойств ткани. Более высокая скорость сдвиговой волны и меньшие смещения связаны с более жесткими тканями, а более низкая скорость сдвиговой волны и большие смещения — с более податливыми тканями. Изображения ARFI имеют пространственное разрешение, сопоставимое с B-режимом, нередко с более высоким контрастом, и предоставляют совпадающую с ним дополнительную информацию. Изображения SWEI дают количественные данные о жесткости ткани, обычно при более низком пространственном разрешении. В статье представлен обзор этих методов и примеры клинического применения.