Миокардит

Миокардит — воспалительное заболевание миокарда, сопровождающееся нарушением сердечной функции. Этиология миокардита многообразна, причем наиболее частой причиной являются вирусы, а клинические проявления варьируют от изолированного повышения кардиальных ферментов при вирусном перикардите до фульминантного миокардита с кардиогенным шоком и воспаления, подтвержденного эндомиокардиальной биопсией, выявляемого при этиологическом обследовании дилатационной кардиомиопатии. В статье обсуждается значение распознавания специфических клинических сценариев миокардита и их эхокардиографических проявлений, которые весьма полезны для этиологической диагностики и выбора лечебной тактики. Недавние достижения в этой области касаются лучшего понимания патофизиологии, совершенствования диагностического подхода с использованием неинвазивной визуализации (МРТ) и молекулярной биологии. Однако специфическое лечение по-прежнему ограничено. Клинические исследования противовирусных препаратов не дали убедительных результатов, и лечебная тактика по-прежнему в основном основана на симптоматическом лечении сердечной недостаточности.