Продольная функция левого желудочка: нормативные значения систолического смещения плоскости митрального кольца у 558 здоровых детей и расчёт z-показателей

Введение: В последние годы продольной функции миокарда уделяется всё больше внимания. Систолическое смещение плоскости митрального кольца (MAPSE) — эхокардиографический показатель продольной функции левого желудочка (ЛЖ) у взрослых. Цель исследования — оценить значения MAPSE у здоровых детей и предложить нормативные значения.

Методы: Проведено проспективное исследование с участием 558 здоровых детей и подростков в возрасте от 1-го дня жизни до 18 лет; площадь поверхности тела (ППТ) составляла 0,18–2,21 м². Изучали влияние возраста и ППТ на значения MAPSE, а также возможную корреляцию между MAPSE и фракцией выброса ЛЖ.

Результаты: Среднее значение MAPSE составляло от 0,57 см у новорождённых (диапазон при z-показателе ±2 — 0,38–0,76 см) до 1,63 см у 18-летних подростков (1,31–1,95 см). Значения MAPSE положительно коррелировали с возрастом (r = 0,87; P < 0,001) и ППТ (r = 0,89; P < 0,001), причём зависимость имела нелинейный характер. Значимых различий значений MAPSE между девочками и мальчиками не выявлено. Обнаружена положительная корреляция между значениями MAPSE и фракцией выброса ЛЖ (r = 0,28; P < 0,001).

Выводы: Рассчитаны z-показатели MAPSE и построены перцентильные графики, которые в дальнейшем могут служить нормативными данными для пациентов с врождёнными пороками сердца или сердечной недостаточностью.