Синдром раздраженного кишечника: методы, механизмы и патофизиология. Взаимосвязь повышенной проницаемости, воспаления и боли при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных расстройств среди пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу заболеваний органов пищеварения. Несмотря на широкую распространенность СРК, его патофизиология изучена не полностью. Дальнейшее изучение этиологических механизмов СРК позволит лучше понять, какие терапевтические мишени могут быть перспективными. В последнее десятилетие все больше внимания уделяется возможной связи между повышенной проницаемостью слизистой оболочки кишечника, воспалением и висцеральной гиперчувствительностью. У части пациентов с СРК выявлена повышенная проницаемость кишечника, однако механизмы этого нарушения только начинают изучать. Цель настоящего обзора — обобщить данные о роли здорового кишечного эпителия как барьера между просветом кишечника и остальным организмом, уделив особое внимание плотным межклеточным контактам; рассмотреть доказательства того, что различные провоцирующие факторы приводят у пациентов с СРК к повышению проницаемости слизистой оболочки кишечника и нарушению плотных межклеточных контактов; а также изучить, как повышение проницаемости может вызывать иммунные реакции, влияющие на афферентные нервы и приводящие к боли при СРК.