Эффективность сульфата магния в качестве начальной терапии острой тяжёлой астмы у детей: рандомизированное контролируемое исследование в университетской клинике третьего уровня

Введение: Сульфат магния — антагонист кальция, подавляющий сокращение гладкой мускулатуры бронхов и способствующий бронходилатации. Его применяют для лечения острой тяжёлой астмы у детей, однако большинство исследований проведено у взрослых.

Цель: Оценить эффективность внутривенного введения сульфата магния при обострении острой тяжёлой астмы у детей.

Пациенты и методы: С марта 2006 года по март 2011 года в университетском госпитале Аустраль провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Детей с острой тяжёлой астмой, поступивших в отделение неотложной помощи, распределили в две группы. Группа A (контрольная) получала стандартное начальное лечение обострения острой астмы. Группа B получала сульфат магния по протоколу лечения обострения острой тяжёлой астмы. Первичным исходом была потребность в инвазивной или неинвазивной искусственной вентиляции лёгких.

Результаты: Проанализированы данные 143 пациентов, рандомизированных в две группы. В группу лечения вошли 76 пациентов, получивших сульфат магния в течение первого часа после начала неотложного лечения в стационаре; в контрольную группу — 67 пациентов, не получавших сульфат магния. В контрольной группе искусственная вентиляция лёгких потребовалась 33% пациентов (n = 22), а в группе лечения — только 5% (n = 4) (p = 0,001).

Выводы: Внутривенное введение сульфата магния в первый час госпитализации при острой тяжёлой астме значительно снижало долю детей, которым требовалась искусственная вентиляция лёгких.