Рециркуляционный аппарат ИВЛ с ксеноном для новорождённых поросят: разработка клинического применения ксенона у новорождённых

Введение: Ксенон может применяться у новорождённых для анестезии и нейропротекции. Однако из-за ограниченных природных запасов ксенона для его использования в качестве терапевтического средства требуется специальное оборудование, позволяющее подавать газ и улавливать его для повторного использования.

Цель: Перед доклиническим исследованием применения рециркуляционного аппарата ИВЛ с ксеноном для нейропротекции мы оценили эффективность, надёжность и безопасность подачи 50% ксенона в течение 24 ч гипоксически-ишемически повреждённым поросятам.

Дизайн: Проспективное наблюдательное исследование.

Место проведения: Институт здоровья женщин Университетского колледжа Лондона, январь—март 2008 г.

Животные: Четырём самцам поросят в возрасте менее 24 ч под наркозом провели глобальное гипоксически-ишемическое воздействие продолжительностью около 25 мин, после чего подключили рециркуляционный аппарат ИВЛ с ксеноном.

Вмешательство: Через 2–26 ч после гипоксически-ишемического воздействия поросятам под наркозом подавали смесь 50% ксенона, воздуха, кислорода и изофлурана.

Основные оцениваемые показатели: Основным показателем было парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2, кПа), вторичным — расход ксенона (л/ч) за 24 ч его подачи.

Результаты: Рециркуляционный аппарат ИВЛ с ксеноном обеспечивал эффективную вентиляцию, автоматическое управление составом газовой смеси (ксенон/воздух) и стабильное значение PaCO2 в крови (4,5–6,3 кПа) в течение 24 ч. Общий расход ксенона был небольшим — около 0,6 л/ч, стоимость составляла примерно 8 фунтов стерлингов в час. Дополнительные функции включали улавливатель изофлурана и сигнализацию высоты меха.

Выводы: Стабильная подача газовой смеси поросёнку, минимальные потери ксенона и аналоговая схема управления сделали аппарат простым в использовании; его можно модифицировать для других крупных животных и смесей благородных газов. Технологии, безопасность и эффективность подачи ксенона, продемонстрированные в этой доклинической системе, легли в основу разработки аппаратов ИВЛ для новорождённых, предназначенных для клинических исследований фазы 2 по применению ксенона в сочетании с гипотермией и для ксеноновой анестезии.