Эндоскопическая картина сифилиса желудка

Введение: Сифилис желудка (СЖ) — редкая форма органического поражения. Низкая частота СЖ подчёркивает важность гистопатологического исследования. Цель: Описать эндоскопическую картину СЖ у иммунокомпетентного пациента. Описание случая: Мужчина 23 лет обратился с болью в эпигастрии, тошнотой, снижением аппетита, общим недомоганием и потерей 11 кг; симптомы появились за месяц до обращения. При физикальном обследовании отклонений не выявлено, за исключением небольшой болезненности в эпигастрии. При эндоскопии отмечались сниженная расправляемость желудка и диффузные изменения слизистой от кардии до привратника. Слизистая была утолщённой, рыхлой, узловатой, с язвенными дефектами. При биопсии выявлена выраженная воспалительная инфильтрация с большим количеством плазматических клеток. Серологические тесты на сифилис — VDRL и тесты на Treponema pallidum — были положительными. При иммуногистохимическом исследовании выявлена экспрессия Treponema pallidum и CD138. После лечения пенициллином клинические симптомы и эндоскопические изменения разрешились. Выводы: При неспецифических проявлениях важно подозревать СЖ. Пациентам с симптомами со стороны желудка, напоминающими опухолевое заболевание, необходимо тщательное обследование: клинические, эндоскопические и гистологические признаки СЖ легко принять за лимфому или пластический линит.