Сифилис желудка в Корее: описание клинических случаев, клинические проявления, морфологическая картина, лечение и прогноз

Введение: Сифилис — заразное инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum. Поражение желудка при сифилисе встречается редко и проявляется неспецифическими желудочно-кишечными симптомами и эндоскопическими изменениями. К настоящему времени в Корее описано 16 таких случаев. Представляем ещё два случая сифилиса желудка у мужчин в возрасте 30 лет.

Жалобы пациентов: Двое мужчин 35 и 33 лет обратились с болью в эпигастральной области.

Диагноз: Серологические тесты — VDRL и реакция иммунофлуоресценции с абсорбцией антител к трепонеме — были положительными. При эзофагогастродуоденоскопии в антральном отделе и теле желудка выявлены множественные плоские приподнятые образования разного размера и географические язвы с белесоватым экссудатом. Окраска биоптатов, полученных при эндоскопии, серебрением по Уортину—Старри подтвердила сифилис желудка.

Лечение: Пациенты получали бензатин бензилпенициллин внутримышечно в дозе 2,4 млн ЕД один раз в неделю в течение 3 недель.

Результаты: Клинические симптомы и изменения слизистой желудка полностью разрешились.

Выводы: Несмотря на редкость сифилиса желудка и неспецифичность его симптомов и эндоскопических проявлений, его следует учитывать при редких вне кожных проявлениях сифилиса. Высокая клиническая настороженность и точная диагностика на основании совокупности клинических, лучевых, эндоскопических, серологических и гистопатологических данных позволяют выявлять и лечить пациентов с сифилисом желудка.