Результаты сочетания одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава с одномоментной или этапной реконструкцией передней крестообразной связки: исследование 52 случаев со средним сроком наблюдения 5 лет

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава Oxford (UKR) — признанный метод лечения симптомного терминального остеоартрита медиального отдела коленного сустава, эффективно применяемый у молодых и физически активных пациентов. Однако предыдущие исследования показали, что этот метод надёжен только при функционально сохранной передней крестообразной связке (ПКС). В настоящем обзоре представлены результаты лечения 52 последовательных пациентов в среднем через 5 лет наблюдения (максимальный срок — 10 лет), которым выполняли этапную или одномоментную реконструкцию ПКС и одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава Oxford. Средний возраст пациентов составлял 51 год (от 36 до 57 лет). При последнем контрольном обследовании, не включая одного пациента, утраченного для последующего наблюдения, среднее значение по шкале Oxford Knee Score составило 41 балл (SD 6,3; от 17 до 48). Двум пациентам потребовалась замена эндопротеза на тотальный: в одном случае из-за прогрессирования остеоартрита латерального отдела, в другом — из-за инфекции. Выживаемость имплантата через 5 лет составила 93% (95% ДИ 83–100%). Все пациенты, кроме одного, сообщили, что удовлетворены результатом лечения. Исход не зависел статистически значимо от возраста, пола, расположения бедренного или большеберцового костного туннеля, а также от выполнения операции в один или два этапа. Таким образом, реконструкция ПКС в сочетании с одномыщелковым эндопротезированием коленного сустава Oxford обеспечивает хорошие результаты у пациентов с терминальным остеоартритом медиального отдела, обусловленным недостаточностью ПКС.