Отличные результаты одномоментного сочетания медиального однокомпартментного эндопротезирования коленного сустава Physica ZUK и реконструкции передней крестообразной связки у молодых физически активных пациентов с нестабильностью и остеоартритом: средний срок наблюдения 5 лет

Введение: Лечение молодых и физически активных пациентов с остеоартритом медиального отдела коленного сустава в сочетании с недостаточностью передней крестообразной связки представляет сложную задачу. Целью исследования было оценить результаты сочетания медиального однокомпартментного эндопротезирования коленного сустава с использованием эндопротеза Physica ZUK с фиксированной платформой (Lima Corporate, Удине, Италия) и реконструкции передней крестообразной связки у пациентов с изолированным остеоартритом медиального отдела и симптомной недостаточностью передней крестообразной связки.

Методы: В исследование включали пациентов, которым одним хирургом (GG) в период с 2012 по 2020 год одновременно выполняли реконструкцию передней крестообразной связки и медиальное однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава. До операции оценивали функциональные показатели по шкалам Lysholm, Tegner и Oxford Knee Score, а также интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ); оценку повторяли на последнем послеоперационном визите.

Результаты: Одномоментное сочетание реконструкции передней крестообразной связки и медиального однокомпартментного эндопротезирования с использованием Physica ZUK выполнили 24 пациентам; средний срок наблюдения составил 5,1 года. При таком подходе отмечено значимое улучшение показателей по шкалам Lysholm (p < 0,001), Tegner (p < 0,001), Oxford Knee Score (p < 0,001) и оценки боли по ВАШ (p < 0,001); все пациенты вернулись к занятиям спортом. У двух пациентов возникли незначительные периоперационные осложнения, которые лечили консервативно. Ревизионных операций и признаков расшатывания имплантатов не выявлено; один пациент умер от заболевания, не связанного с лечением.

Выводы: Сочетание однокомпартментного эндопротезирования коленного сустава с реконструкцией передней крестообразной связки может быть эффективным вариантом лечения тщательно отобранных пациентов с медиальным однокомпартментным остеоартритом коленного сустава и симптомной недостаточностью передней крестообразной связки. Такой подход позволяет физически активным пациентам вернуться к занятиям спортом и одновременно устранить нестабильность и боль, обусловленную остеоартритом, в этой специфической группе.