Руководство «Недержание мочи и кала» Нидерландской службы профилактической охраны здоровья детей

В детском возрасте могут возникать нарушения контроля мочеиспускания и дефекации. Настоящее руководство предназначено для Нидерландской службы профилактической охраны здоровья детей (JGZ) и содержит рекомендации по профилактике, раннему выявлению и лечению этих нарушений. В качестве профилактической меры рекомендации по приучению к горшку следует давать родителям детей в возрасте 18–24 месяцев. При наличии недержания важно собрать анамнез и провести физикальное обследование. Для детей старше 5 лет с недержанием мочи рекомендуются подъём с постели, календарь с системой поощрений, энурезный будильник или дневник мочеиспусканий; детям старше 8 лет можно проводить тренировку сухой постели. Недержание кала часто связано с запором. Детям с недержанием кала и запором дают рекомендации по нормализации питания и физической активности. Если это не помогает, назначают слабительные. Служба профилактической охраны здоровья детей должна направлять ребёнка на дальнейшее обследование, если имеются признаки основного заболевания; если у ребёнка старше 5 лет наблюдается дневное недержание мочи; если недержание кала происходит ночью; если недержание кала возникает при отсутствии запора; если ребёнок продолжает мочиться в постель; если недержание кала сохраняется несмотря на консультирование; а также если требуется назначение лекарственной терапии.