Эффективность образовательных материалов, направленных на изменение знаний и поведения в отношении плача младенцев и синдрома встряхнутого ребёнка: воспроизведение рандомизированного контролируемого исследования в Японии

Цель: Плач младенца особенно сильно раздражает лиц, осуществляющих уход, в первые месяцы жизни и служит наиболее частым триггером встряхивания и жестокого обращения с ребёнком. В Северной Америке была продемонстрирована эффективность профилактических материалов программы Period of PURPLE Crying (DVD и буклета), направленных на повышение информированности о плаче и изменение поведения, связанного с плачем и опасностью встряхивания ребёнка. Цель настоящего исследования — воспроизвести оценку эффективности материалов PURPLE среди матерей новорождённых в Японии.

Методы: В рандомизированном контролируемом исследовании 201 родитель получил по почте в течение 2 недель после рождения ребёнка либо материалы PURPLE, либо аналогичные контрольные материалы по безопасности младенцев. На 6-й неделе матери заполняли дневник поведения в течение 4 дней. В возрасте 2 месяцев участники проходили заранее подготовленный структурированный 20-минутный телефонный опрос, который проводила независимая организация для оценки знаний и поведения.

Результаты: Показатели знаний о плаче по 100-балльной шкале были статистически значимо выше в группе вмешательства, чем в контрольной группе (56,1 против 53,1; разница 3,0; 95% ДИ 1,0–4,9; p < 0,005). Доля матерей, передававших другим совет отойти от ребёнка, если плач вызывает раздражение, была статистически значимо выше в группе вмешательства, чем в контрольной группе (22,4% против 4,1%; разница 18%; 95% ДИ 7,4–29,1). По данным дневников, участники группы вмешательства статистически значимо чаще отходили от ребёнка во время неутихающего плача, чем участники контрольной группы (0,085 против 0,017 случая в день; отношение частот 4,8; 95% ДИ 1,1–21,2). Показатель по 100-балльной шкале самопроговаривания в группе вмешательства имел тенденцию к статистической значимости (16,6 против 8,9; разница 7,7; 95% ДИ от −1,0 до 16,4; p < 0,1).

Выводы: У получивших материалы вмешательства были выше уровень знаний о плаче, частота передачи другим информации о необходимости отойти от ребёнка и частота такого поведения при неутихающем плаче по сравнению с получившими контрольные материалы. Материалы программы Period of PURPLE Crying могут быть полезны не только в Северной Америке, но и в Японии для информирования лиц, осуществляющих уход, об особенностях плача младенцев и изменения некоторых форм поведения, связанных с плачем и встряхиванием ребёнка. Регистрационный номер исследования в реестре клинических исследований UMIN: UMIN000001711.