Современные достижения в диагностике и лечении посттромботического синдрома

Посттромботический синдром (ПТС) — частое отдалённое осложнение тромбоза глубоких вен (ТГВ). К известным факторам риска относятся ожирение, повторный ТГВ на той же стороне, илеофеморальный ТГВ, сохранение симптомов через месяц после установления диагноза ТГВ и нахождение международного нормализованного отношения (МНО) ниже терапевтического диапазона более чем в 50% времени в первые несколько месяцев антикоагулянтной терапии. Другие факторы риска продолжают изучать. Шкала Виллалта позволяет оценить наличие и выраженность признаков и симптомов ПТС. Для профилактики применяют эластичные компрессионные чулки. Компрессионную терапию используют и для лечения ПТС; при сопутствующих венозных язвах проводят уход за раной, а для лечения посттромботических язв и отёков применяют фитотерапию. Хотя хирургические методы изучены недостаточно, их используют при тяжёлом ПТС, не поддающемся другим методам лечения. Текущие клинические исследования должны помочь уточнить факторы риска, а также методы профилактики и лечения ПТС. В частности, изучается возможность профилактики ПТС с помощью раннего тромболизиса при остром илеофеморальном ТГВ.