Влияние 12-недельных аэробных, силовых и комбинированных тренировок на факторы сердечно-сосудистого риска у людей с избыточной массой тела и ожирением: рандомизированное исследование

Введение: Данные свидетельствуют о том, что физические тренировки улучшают показатели сердечно-сосудистого риска. Однако неясно, ограничивается ли польза для здоровья аэробными нагрузками или силовые и комбинированные тренировки столь же эффективны либо эффективнее у людей с избыточной массой тела и ожирением. Цель исследования — выяснить, улучшают ли 12-недельные аэробные, силовые или комбинированные тренировки умеренной интенсивности профиль сердечно-сосудистого риска, а также способствуют ли они снижению массы тела и жировой массы и сохраняются ли эти изменения у взрослых с избыточной массой тела и ожирением по сравнению с отсутствием физических нагрузок.

Методы: В рандомизированном исследовании с параллельными группами продолжительностью 12 недель оценивали влияние различных режимов тренировок на показатели липидов, глюкозы и инсулина натощак, а также на изменения массы тела, жировой массы и рациона питания. Участников распределили в одну из четырёх групп: контрольную (группа 1, n = 16), аэробных тренировок (группа 2, n = 15), силовых тренировок (группа 3, n = 16) или комбинированных тренировок (группа 4, n = 17). Для оценки различий между группами с поправкой на исходные значения применяли общую линейную модель. Изменения внутри групп анализировали с помощью парного t-критерия, а различия между группами — с помощью апостериорных сравнений.

Результаты: В группе комбинированных тренировок масса тела снизилась на 1,6% по сравнению с контрольной группой и группой силовых тренировок (p = 0,044), а общая жировая масса — на 4,4% по сравнению с контрольной группой (p = 0,003) и на 3% по сравнению с группой силовых тренировок (p = 0,041). По сравнению с контрольной группой в группе комбинированных тренировок также отмечено значимое снижение доли жировой ткани в организме (на 2,6%; p = 0,008) и доли абдоминального жира (на 2,8%; p = 0,034), а также улучшение кардиореспираторной подготовленности (на 13,3%; p = 0,006). Уровень ApoB48 в группе силовых тренировок был на 32% ниже, чем в контрольной группе (p = 0,04).

Выводы: У участников с избыточной массой тела и ожирением 12-недельные тренировки умеренной интенсивности продолжительностью 30 мин пять дней в неделю — силовые или комбинированные — улучшали профиль сердечно-сосудистого риска по сравнению с отсутствием физических нагрузок. По результатам исследования комбинированные тренировки эффективнее аэробных и силовых по снижению массы тела и жировой массы, а также по улучшению кардиореспираторной подготовленности. Поэтому взрослым с избыточной массой тела и ожирением следует рекомендовать комбинированные тренировки в рамках национальных рекомендаций по физической активности. Исследование зарегистрировано в Австралийско-Новозеландском реестре клинических исследований (ANZCTR), номер регистрации: ACTRN12609000684224.