Критерии Американской коллегии ревматологов 1990 года для классификации фибромиалгии. Отчёт многоцентрового комитета по критериям

Для разработки критериев классификации фибромиалгии мы изучили 558 последовательных пациентов: 293 пациента с фибромиалгией и 265 пациентов группы контроля. Интервью и осмотры проводили обученные оценщики, не знавшие о принадлежности пациентов к группе. Пациентов группы контроля для первичной фибромиалгии подбирали по возрасту и полу; в неё включали только больных с расстройствами, которые можно спутать с первичной фибромиалгией. Пациентов группы контроля для вторичной-сопутствующей фибромиалгии подбирали по возрасту, полу и сопутствующим ревматическим заболеваниям. Распространённая боль (в аксиальном отделе, а также в верхнем и нижнем сегментах и с левой и правой стороны) выявлялась у 97,6% всех пациентов с фибромиалгией и у 69,1% всех пациентов группы контроля. Сочетание распространённой боли и болезненности слабой или большей выраженности в 11 и более из 18 точек болезненности обеспечивало чувствительность 88,4% и специфичность 81,1%. Пациенты с первичной фибромиалгией и пациенты с вторичной-сопутствующей фибромиалгией статистически не различались ни по одной из основных переменных исследования, и критерии одинаково хорошо работали у пациентов с сопутствующими ревматическими заболеваниями и без них. Новые предложенные критерии классификации фибромиалгии включают 1) распространённую боль в сочетании с 2) болезненностью в 11 или более из 18 определённых точек болезненности. Наличие сопутствующих рентгенологических или лабораторных отклонений не является исключающим критерием. На уровне диагностики или классификации различие между первичной фибромиалгией и вторичной-сопутствующей фибромиалгией (как определено в тексте) отменяется.