Обзорная статья: взаимосвязь иммунной активации, проницаемости кишечника и синдрома раздражённого кишечника

Введение: Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, существенно снижающее качество жизни пациентов. Разработку препаратов для лечения СРК затрудняет недостаточное понимание его этиологии. В последние годы накопились данные о возможном участии иммунной активации в развитии СРК по крайней мере у части пациентов.

Цель: Определить, чаще ли у пациентов с СРК, чем у здоровых лиц контрольной группы, наблюдаются иммунная активация и повышение проницаемости кишечника.

Методы: Проведён поиск научной литературы по ключевым словам: синдром раздражённого кишечника, воспаление, иммунная активация, повышение проницаемости, кишечник, анализ, гистология, человек. Проанализированы найденные исследования крови, кала и гистологические исследования, чтобы обобщить и систематизировать имеющиеся данные с учётом метода исследования, изучавшегося маркера воспаления или исследованного отдела кишечника.

Результаты: У пациентов с СРК иммунная активация наблюдалась чаще, чем у здоровых лиц контрольной группы. У пациентов с СРК выявляли увеличение числа тучных клеток и лимфоцитов, изменение уровней цитокинов и повышение проницаемости кишечника. Убедительных данных об изменении числа В-лимфоцитов или энтерохромаффинных клеток, а также продукции серотонина слизистой оболочкой получено не было.

Выводы: Выявленные изменения были незначительными и часто различались у разных групп пациентов. Роль иммунной активации в патофизиологии СРК можно будет подтвердить только при помощи вмешательств, улучшающих симптомы заболевания.