Влияние внутривенной инфузии лидокаина на цитологию бронхоальвеолярного лаважа у лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей
The effect of intravenous lidocaine infusion on bronchoalveolar lavage cytology in equine recurrent airway obstruction
Аннотация
Введение: Лидокаин уменьшает нейтрофильное воспаление в моделях острого повреждения лёгких и снижает воспаление у пациентов с бронхиальной астмой. При рецидивирующей обструкции дыхательных путей (RAO) развивается нейтрофильный бронхиолит, однако неизвестно, уменьшает ли инфузия лидокаина миграцию нейтрофилов в дыхательные пути.
Гипотеза: Лидокаин уменьшает нейтрофильное воспаление, оцениваемое по составу жидкости бронхоальвеолярного лаважа, у лошадей с RAO.
Животные: Шесть лошадей, предрасположенных к RAO, в состоянии ремиссии.
Методы: В рандомизированном перекрёстном исследовании лошади получали внутривенно раствор Рингера с лактатом или гидрохлорид лидокаина; между курсами лечения предусматривали как минимум 4 недели содержания на пастбище. Лечение проводили в виде непрерывных инфузий, начиная за 4 часа до и продолжая в течение 68 часов экспозиции сеном и соломой. Исходно и в конце провокации (4-й день) оценивали клиническую оценку (CS, диапазон 0–8), максимальное изменение плеврального давления (∆Ppl(max)) и цитологический состав жидкости бронхоальвеолярного лаважа. Концентрацию лидокаина в плазме определяли ежедневно.
Результаты: Исходно статистически значимых различий между видами лечения по изучаемым показателям не было. Концентрация лидокаина в плазме стабильно превышала 1100 нг/мл. После провокации клиническая оценка достоверно увеличилась [исходно: 2/8 (2–3), медиана (межквартильный размах); 4-й день: 4/8 (4–5); P = 0,0006], как и ∆Ppl(max) [исходно: 3,6 (2,63–4,95) см вод. ст.; 4-й день: 9,62 (6,5–16); P = 0,0036], однако различий между видами лечения не выявлено. Доля нейтрофилов между группами не различалась, но инфузия лидокаина достоверно увеличивала общее число клеток в жидкости бронхоальвеолярного лаважа [исходно: раствор Рингера с лактатом — 2,18 ± 0,82 × 10⁵ клеток/мл, лидокаин — 1,6 ± 0,3 × 10⁵; 4-й день: раствор Рингера с лактатом — 2,0 ± 0,88 × 10⁵, лидокаин — 4,4 ± 2 × 10⁵; P = 0,0045].
Выводы и клиническая значимость: Лидокаин не уменьшает нейтрофильное воспаление при RAO.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.