Магнитно-резонансно-ультразвуковая фузия для наведения прицельной биопсии предстательной железы

Цель обзора: Рак предстательной железы можно выявлять по данным МРТ. Сочетание МРТ с ультразвуком позволяет перейти от слепых систематических биопсий к картируемым, прицельным и отслеживаемым биопсиям. В настоящем обзоре рассмотрено современное состояние биопсии предстательной железы с использованием МРТ/ультразвуковой фузии.

Недавние данные: В последнее время описаны три метода фузии МРТ для прицельной биопсии: МРТ-ультразвуковая фузия, МРТ-МРТ-фузия («биопсия в томографе») и когнитивная фузия. Появляются поддерживающие данные по фузионным системам, две из которых за последние 5 лет получили одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: Artemis (Eigen, США) и Urostation (Koelis, Франция). При работе с системой Artemis у более чем 600 пациентов мы показали, что прицельные биопсии в 2–3 раза чувствительнее для выявления рака предстательной железы, чем неприцельные систематические биопсии; почти у 40% мужчин с раком предстательной железы и суммой Глисона не менее 7 диагноз устанавливается только прицельной биопсией; почти у 100% мужчин с МРТ-признаками высокой подозрительности выявляется рак предстательной железы; точность возврата к прежнему участку биопсии очень высока (1,2 ± 1,1 мм); а прицельные и систематические биопсии вдвое точнее одной только систематической биопсии в прогнозировании поражения всего органа.

Краткое содержание: В будущем МРТ-ультразвуковая фузия для наведения на очаг, вероятно, позволит выполнять меньшее число биопсий предстательной железы с более высокой точностью, чем при нынешнем использовании одной только систематической биопсии под контролем ультразвука.