Препараты, улучшающие когнитивные функции (ноотропы). Часть 3: препараты, воздействующие на мишени, отличные от рецепторов и ферментов. Препараты, модифицирующие течение заболевания

Препараты, улучшающие когнитивные функции (ноотропы), применяют для лечения когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Альцгеймера, шизофренией, инсультом, расстройством дефицита внимания с гиперактивностью или при старении. Когнитивные функции — это способность обрабатывать информацию, применять знания и изменять предпочтения. Они включают память, внимание, исполнительные функции, восприятие, речь и психомоторные функции. Термин «ноотропы» появился в 1972 году после выявления в клинических исследованиях свойств пирацетама, улучшающих память. С тех пор в клинических и доклинических исследованиях были изучены сотни препаратов. Для классификации этих соединений предложен подход, предусматривающий 19 категорий в зависимости от механизма или механизмов действия, в частности препараты, взаимодействующие с рецепторами, ферментами, ионными каналами, факторами роста нервов, транспортерами обратного захвата, антиоксидантами и хелаторами металлов, а также препараты, модифицирующие течение заболевания, то есть малые молекулы, вакцины и моноклональные антитела, взаимодействующие с амилоидом-β и тау-белком. Препараты с неизвестным механизмом действия классифицируют либо по структуре, например как пептиды, либо по происхождению, например как природные соединения. В обзоре представлена эволюция исследований в этой области за последние 25 лет.