Ранолазин: обзор применения в качестве дополнительной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией

Ранолазин пролонгированного высвобождения (ранолазин ER) [Ranexa(®)] — антиангинальный препарат с новым механизмом действия, связанным с ингибированием поздней фазы входящего натриевого тока; при этом он не влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В статье рассматриваются эффективность, безопасность и переносимость ранолазина ER в качестве дополнительной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией, а также обобщаются его фармакологические свойства и применение при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST. В исследованиях CARISA и ERICA добавление ранолазина ER повышало переносимость физической нагрузки и/или уменьшало частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине у пациентов с хронической стабильной стенокардией; положительный эффект отмечался в различных подгруппах пациентов. Хотя результаты исследования MERLIN-TIMI 36 не подтверждают применение ранолазина ER для неотложного лечения острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST, они поддерживают его использование в качестве антиангинальной терапии. Ранолазин ER в целом хорошо переносился; наиболее часто сообщалось о головокружении, тошноте, астении и запоре. Несмотря на небольшое увеличение корригированного интервала QT, в исследовании MERLIN-TIMI 36 ранолазин ER продемонстрировал антиаритмические эффекты. Таким образом, ранолазин ER является важным вариантом дополнительной терапии для уменьшения симптомов у пациентов с хронической стабильной стенокардией.