Прогноз зрительных исходов после открытой травмы глазного яблока у детей: 17-летний опыт в Канаде

Цель: Оценить прогностическую ценность систем оценки глазной травмы при открытых травмах глазного яблока у детей, определить факторы риска неблагоприятного зрительного исхода и изучить обстоятельства возникновения травм.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов в возрасте <18 лет, обратившихся по поводу открытых травм глазного яблока с января 1992 по декабрь 2009 года. Регистрировали демографические характеристики, дату, время и место травмы, её причину и тяжесть, осложнения, а также окончательную максимально корригированную остроту зрения. Травмы классифицировали согласно рекомендациям Рабочей группы по классификации глазных травм.

Результаты: В исследование включили 131 пациента. При среднем сроке наблюдения 24,8 месяца окончательная максимально корригированная острота зрения составляла ≥20/40 у 74 пациентов (56,5%). Травмы чаще возникали у мальчиков (98 из 131); 45% травм получили дети в возрасте ≤5 лет (P = 0,001). Травмы чаще происходили в помещении (P = 0,003), во второй половине дня (P < 0,001), а также по субботам и понедельникам (P = 0,004). По данным множественного регрессионного анализа, факторами риска снижения окончательной максимально корригированной остроты зрения <20/40 были возраст <5 лет, ретролимбальное распространение повреждения, длина раны >5 мм, разрыв глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело и отслойка сетчатки (P < 0,05).

Выводы: В этом исследовании зрительные исходы после открытой травмы глазного яблока у детей были благоприятнее, чем в ранее опубликованных работах. Знание недельных колебаний частоты травм может помочь в разработке мер профилактики. Возраст <5 лет является независимым фактором неблагоприятного исхода. Шкала глазной травмы полезна для оценки прогноза после открытой травмы глазного яблока у детей.