Анализ ретиноидов в фолликулярной жидкости у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение: ретиноевая кислота влияет на качество эмбрионов, а при эндометриозе её уровень снижен

Ретинол (ROL) и его биологически активный метаболит — all-транс-ретиноевая кислота (ATRA) — необходимы для ряда репродуктивных процессов. Однако их роль в фолликулогенезе, созревании ооцитов и раннем эмбриогенезе изучена недостаточно. Целью исследования было определить и сравнить уровни ретиноидов, включая ATRA, в периферической плазме (PP) и фолликулярной жидкости (FF) у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), а также изучить связь между уровнем ретиноидов и качеством эмбрионов. У 79 женщин, проходивших ЭКО, определяли уровни ретиноидов в PP и FF во время получения ооцитов. Качество соответствующих эмбрионов оценивали ежедневно в течение 3 дней после получения ооцитов — до переноса в матку. Уровни ретиноидов сопоставляли с оценкой эмбрионов на 3-й день, а также сравнивали у пациенток с эндометриозом и в контрольной группе. Уровни метаболитов и изомеров ретиноидов в FF отличались от их уровней в PP. Доля высококачественных эмбрионов I категории, полученных из самых крупных фолликулов, была статистически значимо выше, чем среди эмбрионов из самых мелких фолликулов. Увеличение размера фолликула также было связано с повышением концентраций ROL и ATRA в FF более чем на 50%. Независимо от размера фолликула, в FF, из которой были получены эмбрионы I категории, средний уровень ATRA был выше, чем в FF, связанной с эмбрионами других категорий; такой связи для ROL не выявили. В анализе «случай — контроль» средние уровни ATRA в FF и PP у участниц контрольной группы были на 50% выше, чем у женщин с эндометриозом. Полученные результаты убедительно свидетельствуют о ключевой роли ATRA в развитии ооцитов и формировании их качества, а также позволяют предположить, что снижение синтеза ATRA может способствовать снижению фертильности при эндометриозе.