Влияние объёма среды при индивидуальном культивировании эмбрионов человека на клинические исходы: ретроспективное когортное исследование

Цель: Индивидуальное культивирование эмбрионов применяют для отбора жизнеспособных эмбрионов для переноса. Для преодоления ограничений этого метода предложены различные модификации, в том числе изменение объёма культуральной среды. Цель исследования — оценить, влияет ли объём среды на развитие эмбрионов человека и клинические исходы.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили 6173 эмбриона-сибса, культивированных индивидуально. Эмбрионы получили от 859 женщин с нормальным овариальным ответом, которым в период с ноября 2018 года по ноябрь 2019 года в одном центре репродуктивной медицины проводили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Эмбрионы культивировали индивидуально в 30 мкл (n=3271) или 10 мкл (n=2902) среды Sydney IVF. Сравнивали качество эмбрионов на 2-е, 3-и и 5-е сутки, частоту использования эмбрионов и исходы переноса свежих эмбрионов.

Результаты: Значимых различий в частоте использования эмбрионов (35,46 и 35,25%; p=0,86) или доле эмбрионов хорошего качества на 2-е (43,36 и 42,66%; p=0,18), 3-и (44,88 и 43,31%; p=0,22) и 5-е сутки (18,00 и 18,00%; p=0,82) не выявлено. Среди 249 переносов свежих эмбрионов частота клинической беременности (37,91 и 40,63%; p=0,67) и все остальные исходы беременности были сопоставимы.

Выводы: Объём среды не влиял на качество эмбрионов, частоту их использования или частоту клинической беременности. Полученные результаты свидетельствуют, что изменение объёма среды при индивидуальном культивировании не ухудшает развитие эмбрионов и клинические исходы, что позволяет гибко выбирать объём среды в системах индивидуального культивирования при применении вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике.