Интенсивная терапия дизартрии у детей младшего возраста с детским церебральным параличом

Цель: изучить, повышает ли вмешательство, направленное на поддержку дыхания, фонацию и темп речи, разборчивость речи и участие в разговорных взаимодействиях у детей младшего возраста с дизартрией и детским церебральным параличом (ДЦП).

Методы: В исследовании участвовали 15 детей с дизартрией и ДЦП (9 мальчиков, 6 девочек; возраст 5–11 лет, средний возраст 8 лет, SD 2 года; тип ДЦП: спастический — 8, дискинетический — 4, атаксия — 1, синдром Ворстера — Дротта — 2; уровни по системе классификации gross motor function classification system II–IV, медиана уровня II). Дети получали по три индивидуальных терапевтических занятия в неделю в течение 6 недель. Разборчивость отдельных слов и связной речи сравнивали в пяти точках: за 1 и 6 недель до терапии и через 1, 6 и 12 недель после нее. Каждую запись оценивали три знакомых и три незнакомых слушателя. Участие в коммуникативных взаимодействиях измеряли с помощью инструмента Focus on the Outcomes of Communication Under Six (FOCUS). Для анализа изменений использовали дисперсионный анализ и парные t-тесты.

Результаты: Средняя разборчивость речи после терапии повысилась как для знакомых слушателей (отдельные слова — на 10,8%, 95% ДИ 7,2–14,4; связная речь — на 9,4%, 95% ДИ 4,8–14,1), так и для незнакомых слушателей (отдельные слова — на 9,3%, 95% ДИ 6,8–11,8; связная речь — на 10,5%, 95% ДИ 7,3–13,8). Баллы FOCUS после терапии увеличились у родителей (среднее увеличение 30,3, 95% ДИ 10,2–50,4) и у учителей (28,25, 95% ДИ 14,4–42,1), однако эти изменения не коррелировали с разборчивостью речи. Отмечалась выраженная вариабельность индивидуального ответа на терапию.

Интерпретация: Краткая интенсивная терапия связана с улучшением разборчивости речи и коммуникативного взаимодействия у части детей младшего возраста с дизартрией.