Многоцентровое сравнение двухбаллонной и спиральной энтероскопии

Введение и цель: Спиральная энтероскопия — новый метод исследования тонкой кишки. Цель исследования — сравнить двухбаллонную и спиральную энтероскопию у пациентов с подозрением на поражение тонкой кишки.

Методы: В исследование проспективно включали пациентов с подозрением на поражение тонкой кишки, выявленное при капсульной эндоскопии, в период с сентября 2009 года по декабрь 2010 года в пяти университетских медицинских центрах третичного уровня.

Результаты: После капсульной эндоскопии выполнили 191 исследование методом двухбаллонной энтероскопии и 50 — методом спиральной энтероскопии. Показанием в 194 (80%) случаях было желудочно-кишечное кровотечение неясной этиологии. Поражения, выявленные при капсульной эндоскопии, преимущественно представляли собой ангиоэктазии. При двухбаллонной и спиральной энтероскопии одно или более поражений выявили соответственно в 70% и 75% случаев. Средняя продолжительность диагностической процедуры при двухбаллонной и спиральной энтероскопии составила соответственно 60 (45–80) и 55 (45–80) мин (P=0,74), а средняя протяжённость исследованного участка тонкой кишки — 200 (150–300) и 220 (200–300) см (P=0,13). Лечение во время двухбаллонной и спиральной энтероскопии удалось выполнить соответственно в 66% и 70% случаев. Значимых тяжёлых осложнений, связанных с процедурой, не наблюдалось.

Выводы: Спиральная энтероскопия, по-видимому, столь же безопасна, как двухбаллонная, при исследовании тонкой кишки и обеспечивает сопоставимую диагностическую и лечебную эффективность. По продолжительности процедуры и протяжённости исследованного участка тонкой кишки результаты несколько лучше при спиральной энтероскопии, однако статистически значимых различий нет.