Тадалафил: ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Тадалафил — ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения симптомов со стороны нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Улучшение симптомов, вероятно, обусловлено тремя основными механизмами: изменением уровня оксида азота, инактивацией Rho-ассоциированной протеинкиназы и уменьшением выраженности атеросклероза сосудов малого таза. Эффективность ингибиторов ФДЭ-5 при лечении симптомов нижних мочевых путей, связанных с ДГПЖ, показана в нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Предполагается, что тадалафил эффективнее благодаря более длительному периоду полувыведения, однако другие ингибиторы ФДЭ-5 также показали положительные результаты при ДГПЖ, и их уступающая эффективность по сравнению с тадалафилом не доказана. Перед назначением необходимо оценить возможные лекарственные взаимодействия, в частности при одновременном применении неселективных α-адреноблокаторов, нитратов и ингибиторов цитохрома P450. К нежелательным явлениям, отмеченным при применении тадалафила, одобренного FDA, относятся боль в спине, диспепсия, головная боль и головокружение. С учётом имеющихся данных об эффективности и безопасности тадалафил представляет собой приемлемую альтернативу для отдельных мужчин с симптомами нижних мочевых путей, связанными с ДГПЖ, особенно при сопутствующей эректильной дисфункции.