Клинические рекомендации по периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержке пациента, направляемого на бариатрическую операцию — обновление 2013 года: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества по проблемам ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии

Разработка этих обновлённых рекомендаций была поручена советами директоров Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества по проблемам ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии и выполнялась в соответствии с протоколом AACE 2010 года для стандартизированной подготовки клинических практических рекомендаций. Каждая рекомендация была заново оценена и обновлена на основании доказательств и субъективных факторов в соответствии с протоколом. В числе расширенных тем этого обновления — роль рукавной гастрэктомии, бариатрическая хирургия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением лёгкой степени, дефицит меди, информированное согласие и поведенческие аспекты. В обновлении 2013 года представлена 74 рекомендация (из них 56 пересмотрены и 2 новые) по сравнению со 164 исходными рекомендациями 2008 года. Приведено 403 ссылки, из них 33 (8,2%) относятся к уровню доказательности 1, 131 (32,5%) — к уровню 2, 170 (42,2%) — к уровню 3 и 69 (17,1%) — к уровню 4. Доля убедительных исследований (уровни доказательности 1 и 2) сравнительно высока и составляет 40,4% против лишь 16,5% в рекомендациях AACE-TOS-ASMBS 2008 года. Эти обновлённые рекомендации отражают недавнее пополнение базы доказательств. Бариатрическая хирургия по-прежнему остаётся безопасным и эффективным вмешательством у отобранных пациентов с ожирением. Для периоперационного ведения обязателен мультидисциплинарный подход с особым вниманием к нутритивным и метаболическим вопросам.