Характеристики открытых травм глазного яблока и прогностические факторы в южном Израиле: ретроспективный эпидемиологический анализ за 10 лет

Введение: Открытая травма глазного яблока — частая причина одностороннего снижения зрения во всех возрастных группах.

Цель: Описать клинические характеристики и исходы, а также выявить прогностические факторы у пациентов с открытой травмой глазного яблока в южном Израиле.

Методы: Проведён ретроспективный анализ всех случаев открытой травмы глазного яблока, обследованных в офтальмологическом отделении медицинского центра «Сорока» в Беэр-Шеве (Израиль) в 1996–2005 годах. Выявлено и статистически проанализировано 118 травмированных глаз. Учитывали демографические данные, причину травмы, исходную остроту зрения, сопутствующие повреждения, балл по шкале тяжести травмы глаза (Ocular Trauma Score, OTS), хирургические вмешательства, послеоперационные осложнения и итоговую остроту зрения.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 36,1 года; 84% составляли мужчины. Медиана наблюдения — 13,3 месяца (диапазон 6–66 месяцев). Ежегодная частота открытых травм глазного яблока составляла 3,1 случая на 100 000 населения. В 84 случаях (71%) травма была обусловлена ранением глазного яблока. Большинство травм (45%) были связаны с работой. Двустороннее повреждение выявлено у двух пациентов. Внутриглазное инородное тело обнаружено в 45 глазах (38%). Первичное хирургическое лечение выполнено на 114 глазах. Посттравматический эндофтальмит развился у шести пациентов (5,1%); 12 пациентам (10,1%) выполнена эвисцерация или энуклеация. С неблагоприятным зрительным исходом были связаны низкая исходная острота зрения, повреждение века и отслойка сетчатки при поступлении.

Выводы: В исследованной группе наиболее значимыми прогностическими факторами при открытой травме глазного яблока были исходная острота зрения, повреждение века и отслойка сетчатки.