Влияние гормонов, применяемых в клиниках омоложения, на сперматогенез

Цель: Обзор современных данных о влиянии гормонов, применяемых в клиниках омоложения, на сохранение сперматогенеза.

Дизайн: Обзор опубликованной литературы.

Место проведения: Неприменимо.

Пациенты: Мужчины, получавшие экзогенный тестостерон и/или анаболические андрогенные стероиды (ААС).

Вмешательства: Отсутствовали.

Основные оцениваемые показатели: Результаты спермограммы, исходы беременности и время до восстановления сперматогенеза.

Результаты: Экзогенный тестостерон и анаболические андрогенные стероиды подавляют выработку тестостерона внутри яичек, что может привести к азооспермии или выраженной олигозооспермии. К методам, способным сохранить сперматогенез, относятся терапия хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов (SERMs). Исследования влияния гормона роста человека (HGH) на мужчин с бесплодием не контролировались и не дают убедительных результатов, однако, по имеющимся данным, этот гормон не оказывает отрицательного влияния на сперматогенез. В настоящее время рутинное применение ингибиторов ароматазы не рекомендуется из-за отсутствия долгосрочных данных.

Выводы: На фоне старения поколения бэби-бумеров гормоны всё чаще применяются для омоложения. Мужчины, планирующие отцовство в более позднем возрасте, могут не знать о побочных эффектах гормонов, применяемых в клиниках омоложения. Неблагоприятное влияние тестостерона и анаболических андрогенных стероидов на сперматогенез хорошо изучено, однако после отмены препаратов его восстановление возможно. Цитрат кломифена, гормон роста человека (HGH), инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ингибиторы ароматазы, по имеющимся данным, не оказывают существенного отрицательного влияния на выработку сперматозоидов, но качественных данных недостаточно.