Референсные интервалы ХГЧ на ранних сроках беременности после переноса эмбриона: когортное исследование 4807 циклов переноса эмбрионов, завершившихся рождением доношенного ребёнка

Цель: Установить референсные значения сывороточного ХГЧ для каждого дня гестации на ранних сроках беременности после переноса эмбриона и выявить материнские и связанные с лечением факторы, влияющие на вариабельность его концентрации.

Дизайн: Ретроспективное одноцентровое когортное исследование.

Участницы: Женщины с одноплодной здоровой доношенной беременностью, завершившейся живорождением, после переноса одного эмбриона; измерения сывороточного ХГЧ выполнены на сроке от 25-го до 65-го дня гестации.

Воздействие: Отсутствовало.

Основные оцениваемые исходы: Референсные значения сывороточного ХГЧ для каждого дня гестации и оценка влияния материнских характеристик и особенностей лечения на концентрацию сывороточного ХГЧ.

Результаты: Проанализировано 4807 циклов переноса эмбрионов, завершившихся одноплодным доношенным живорождением; всего выполнено 14 109 измерений сывороточного ХГЧ на сроке от 25-го до 65-го дня гестации с помощью иммуноанализа Roche cobas. Установлены 5-й, 50-й и 95-й процентили для каждого дня гестации. Согласно линейной модели со смешанными эффектами, концентрация сывороточного ХГЧ достоверно зависела от стадии развития эмбриона, типа цикла переноса и массы тела матери. Наибольшее влияние оказывала масса тела: при увеличении массы на 1 кг концентрация ХГЧ снижалась примерно на 0,76%. Донорство ооцитов, метод оплодотворения и преимплантационное генетическое тестирование не были достоверно связаны с концентрацией ХГЧ.

Выводы: Установлены референсные интервалы сывороточного ХГЧ для каждого дня гестации при беременности после переноса эмбриона. Вариабельность концентрации сывороточного ХГЧ связана с массой тела матери, стадией развития эмбриона и типом цикла переноса. Эти значения могут помочь при интерпретации ранних измерений сывороточного ХГЧ и дополнить клиническую оценку на ранних сроках беременности; при этом необходимо учитывать возможную вариабельность между методами анализа. В будущих исследованиях следует изучить прогностические модели, учитывающие ХГЧ, материнские характеристики и особенности лечения.