Кросслинкинг роговицы при инфекционном кератите: систематический обзор и метаанализ описанных случаев

Введение: Кросслинкинг коллагена роговицы (CXL) недавно был разработан как новый метод лечения инфекционного кератита, вызванного мультирезистентными возбудителями. Цель исследования — обобщить ранее опубликованные данные и оценить эффективность этого метода.

Результаты: По результатам поиска выявлено 12 публикаций, включавших 104 глаза. В 58 глазах (57%) инфекционный кератит был связан с бактериальной инфекцией: в 44 случаях (43%) — с грамположительными бактериями, в том числе в 4 случаях (3,6%) — с микобактериями; в 14 случаях (13%) — с грамотрицательными бактериями. В 13 глазах (12%) выявлена грибковая инфекция, в 7 (7%) — инфекция, вызванная Acanthamoeba. В 26 глазах (25%) микробиологический посев был отрицательным или не проводился. Средний срок реэпителизации после CXL составил 20,7 ± 28,1 дня (от 3 до 145 дней). В 16 глазах была выполнена глубокая или послойная кератопластика. Объединённый анализ показал, что CXL способствует остановке расплавления роговицы в 85% случаев (95% ДИ 0,77–0,91).

Выводы: Несмотря на необходимость рандомизированных контролируемых исследований, имеющиеся данные подтверждают целесообразность применения CXL при инфекционном кератите.