Эпидемиология глаукомы в Африке к югу от Сахары: распространённость, заболеваемость и факторы риска

Цель: Обзор эпидемиологии различных типов глаукомы, имеющих значение для Африки к югу от Сахары, и обсуждение данных о факторах риска возникновения и прогрессирования глаукомы, включая факторы риска слепоты вследствие глаукомы.

Методы: Выполнен поиск публикаций, вышедших с 1982 года, в электронных базах данных PubMed, MedLine и African Journals Online (AJOL). Поиск проводили по полному тексту, терминам предметных рубрик Medical Subject Headings (MeSH), фамилиям авторов и названиям публикаций. В обзор включали популяционные исследования распространённости и заболеваемости глаукомой в Африке к югу от Сахары и среди чернокожих популяций африканского происхождения за пределами Африки; популяционные исследования распространённости и заболеваемости слепотой и нарушениями зрения в Африке к югу от Сахары, включая методы быстрой оценки, позволяющие определить распространённость слепоты, обусловленной глаукомой; исследования факторов риска глаукомы; а также публикации, посвящённые подходам общественного здравоохранения к борьбе с глаукомой в Африке.

Результаты: Исследования показали, что глаукома в Африке к югу от Сахары представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения и преимущественно относится к открытоугольным формам. Это вторая по значимости причина слепоты; заболевание характеризуется высокой распространённостью, ранним началом и более быстрым прогрессированием, чем у европеоидов. Ситуацию усугубляют низкая осведомлённость о глаукоме и недостаточная информированность о заболевании, в том числе среди самих пациентов.

Выводы: В программах Vision 2020 в Африке лечению глаукомы необходимо уделять высокий приоритет. Многие вопросы остаются без ответа, поэтому необходимы дальнейшие исследования глаукомы в Африке к югу от Сахары по всем направлениям, особенно эпидемиологии, клинической помощи и исходам лечения с проведением рандомизированных контролируемых исследований. Генетические исследования и полногеномные исследования ассоциаций могут способствовать выявлению групп высокого риска. Исследования в области социальных наук, качественные исследования, экономика здравоохранения и изучение систем здравоохранения также помогут совершенствовать подходы общественного здравоохранения к профилактике слепоты вследствие глаукомы.