Осложнения после тотальной тиреоидэктомии

Двумя наиболее частыми ранними осложнениями операций на щитовидной железе являются гипокальциемия (20–30%) и повреждение возвратного гортанного нерва (5–11%). Двусторонний паралич возвратных гортанных нервов, приводящий к приведению голосовых складок, представляет собой редкое жизнеугрожающее осложнение: оно возникает менее чем в 0,1% случаев, но требует неотложной помощи. Профилактика осложнений зависит от тщательной хирургической техники; в некоторых хирургических бригадах её эффективность повышается благодаря применению специальных методов, например интраоперационного нейромониторинга. Послеоперационную гипокальциемию лечат препаратами кальция и витамина D в течение как минимум 10 дней. В большинстве случаев функция возвратного гортанного нерва восстанавливается, поэтому инвазивное лечение не следует проводить ранее чем через 6 месяцев, за исключением неотложных состояний. Если нарушения фонации или дыхания сохраняются более 6 месяцев, методы хирургии гортани могут значительно улучшить состояние, однако результаты непостоянны. Для выявления осложнений после тиреоидэктомии необходим системный подход с участием специалистов разных профилей.