Пубертатный рост при хронической почечной недостаточности

Мы проанализировали данные о росте 15 мальчиков и 14 девочек, у которых терминальная почечная недостаточность развилась до или во время полового созревания и за которыми регулярно наблюдали от начала до завершения пубертатного скачка роста. Данные о росте сглаживали методом ядерной оценки. Средние значения возраста, роста и скорости роста в заданные периоды пубертатного развития сравнивали с соответствующими показателями здоровых детей, у которых половое созревание начиналось в среднем или позднем возрасте. Начало пубертатного скачка роста у пациентов обоих полов задерживалось на 2,5 года. Его продолжительность и интенсивность были значительно снижены. Средняя прибавка роста в пубертатном периоде составила 17,3 см у мальчиков и 13,9 см у девочек — соответственно 58 и 48% от показателя контрольной группы здоровых детей с поздним половым созреванием. В начале пубертатного скачка средний рост пациентов был таким же, как у здоровых девочек с поздним половым созреванием, и на 1,0 стандартного отклонения ниже, чем у соответствующих мальчиков из контрольной группы. Во время пубертатного скачка средний показатель роста снизился до −2,9 стандартного отклонения у мальчиков и −2,3 у девочек. Несмотря на нарастание задержки костного созревания, в позднем пубертатном периоде ускорения роста не наблюдалось. Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство пациентов, у которых терминальная почечная недостаточность развивается до или во время полового созревания, необратимо утрачивают в этот период потенциал роста. Трансплантация почки не приводила к стабильному улучшению роста в пубертатном периоде.