Преодоление технических трудностей при оказании помощи детям, родившимся на границе жизнеспособности

В последние годы чаще проводят реанимационные мероприятия и интенсивную терапию крайне недоношенным детям, родившимся на границе жизнеспособности (PVEPT), а их выживаемость повышается. Первичная помощь таким детям требует точного выполнения ряда процедур сразу после рождения. Междисциплинарной команде отделения интенсивной терапии новорождённых необходима серьёзная подготовка с постепенным переходом к самостоятельному выполнению процедур, чтобы успешно оказывать помощь этой группе пациентов. Рассматриваются подготовка к эндотрахеальной интубации, катетеризации пупочных сосудов, установке периферически вводимого центрального катетера и орогастрального зонда, техника их выполнения и возможные осложнения у детей PVEPT. При недостатке данных литературы обсуждение этих процедур дополнено практическими рекомендациями, основанными на опыте. Также рассматриваются особенности физиологии кожи детей PVEPT и способы фиксации катетеров и трубок, позволяющие свести к минимуму повреждение кожи в условиях как с увлажнением, так и без него. Значимость: Сразу после рождения помощь крайне недоношенным детям на границе жизнеспособности требует от междисциплинарной команды точного выполнения многих технических процедур. Для успешного проведения процедур в этой группе пациентов необходимы тщательная подготовка, выполнение манипуляций под наблюдением и знание типичных ошибок. Чтобы предотвратить боль и повреждение, важно бережно обращаться с хрупкой кожей новорождённых.