Эндоскопия при диагностике кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: столь же эффективна ли для диагностики биопсия при нижней эндоскопии, как сочетание верхней и нижней эндоскопии?
Endoscopy in the diagnosis of intestinal graft-versus-host disease: is lower endoscopy with biopsy as effective in diagnosis as upper endoscopy combined with lower endoscopy?
Аннотация
Введение: Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) приводит к заболеваемости и смертности реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). В исследовании оценивали распределение РТПХ в биоптатах верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта у детей после ТГСК, а также связь результатов биопсии с возможными внекишечными проявлениями РТПХ.
Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации всех пациентов с диагнозом РТПХ, которым выполнили верхнюю и нижнюю эндоскопию. Также изучили заключения патоморфологических и клинических исследований, чтобы определить, в каких биоптатах выявлялись диагностические признаки РТПХ, и оценить наличие возможных внекишечных проявлений заболевания на момент биопсии.
Результаты: Выявлено 20 пациентов, которым для оценки РТПХ выполнили верхнюю и нижнюю эндоскопию. У всех пациентов, у которых РТПХ была диагностирована при верхней эндоскопии, её также выявили в области сигмовидной кишки (положительная прогностическая ценность — 1). У пациентов с сопутствующим заболеванием печени РТПХ выявляли в области сигмовидной кишки в 90% случаев (положительная прогностическая ценность — 0,9).
Выводы: Биопсия сигмовидной кишки — эффективный и безопасный метод диагностики РТПХ, который обходится дешевле других эндоскопических вмешательств.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.