Роль жирных кислот омега-3 при ожирении, метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: обзор доказательств

Цель настоящего обзора — обобщить современные представления об эффективности длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (n-3 LC-PUFA) при лечении и профилактике ряда метаболических заболеваний. Мы систематически проанализировали опубликованные данные об эффективности употребления рыбы, содержащей n-3 LC-PUFA, и добавок n-3 LC-PUFA для профилактики и лечения ожирения, метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство рассмотренных исследований были рандомизированными контролируемыми интервенционными исследованиями; кроме того, были проанализированы некоторые значимые проспективные и одномоментные исследования, а также метаанализы. Добавление n-3 LC-PUFA может улучшать некоторые проявления метаболического синдрома, ассоциированные с ожирением, включая инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и дислипидемию, за счёт снижения концентрации триглицеридов в плазме крови. Кроме того, способность этих жирных кислот снижать артериальное давление и выраженность воспаления, а также их положительное влияние на функцию сосудов могут обеспечивать кардиопротекторный эффект. Однако эффективность n-3 LC-PUFA в снижении риска инфаркта миокарда, аритмий, сердечной и внезапной смерти, а также инсульта остаётся спорной. В связи с благоприятным действием n-3 LC-PUFA различные государственные и медицинские организации по всему миру разработали рекомендации по их употреблению для отдельных групп населения. В целом рекомендуемые уровни потребления для профилактики заболеваний ниже доз, рекомендуемых для лечения конкретных состояний. Однако необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы определить наиболее эффективные дозы и составы препаратов (тип n-3 LC-PUFA, соотношение ЭПК/ДГК) для лечения конкретных заболеваний.