Факторы, связанные с поздним рецидивом первичного рака молочной железы — через 10 лет и более после первичного лечения

Введение: Рак молочной железы характеризуется относительно благоприятным прогнозом. Изученные к настоящему времени прогностические факторы связаны преимущественно с ранним рецидивом, тогда как факторы позднего рецидива и меры его профилактики остаются неясными. Поэтому мы изучили факторы, связанные с поздним рецидивом.

Методы: В исследование включили 4774 пациентки, получавшие первичное лечение с января 1980 года по август 2012 года, у которых определяли рецепторы эстрогенов (ER) и рецепторы прогестерона (PgR). Пациенток разделили на две группы: с периодом наблюдения менее 10 лет и без рецидива в течение 10 лет, но продолжавших проходить контрольные обследования. Рецидив возник у 711 пациенток, наблюдавшихся менее 10 лет, и у 51 пациентки, наблюдавшейся 10 лет и более.

Результаты: Общая 10-летняя кумулятивная безрецидивная выживаемость составила 79,5%, а частота рецидивов через 10 лет и более — 5,8%. По данным многофакторного анализа, с поздним рецидивом были связаны положительный статус PgR и поражение лимфатических узлов. Эти результаты отличались от факторов раннего рецидива по статусу ER/PgR, индексу Ki-67 и гиперэкспрессии p53.

Выводы: Положительный статус PgR и метастазы в лимфатические узлы достоверно коррелировали с поздним рецидивом. Поэтому у пациенток с гормоночувствительными опухолями важно оценивать целесообразность соответствующих мер, включая длительность лечения и схему терапии.